一、持续深化医药卫生体制改革

（一）强化“三医联动”。在市委、市政府的领导下，积极推动医疗、医保、医药“三医”联动改革，用改革的办法在破除以药养医、完善医保支付制度、发展社会办医、开展分级诊疗等方面迈出更大步伐，在方便群众就医、减轻看病用药负担上取得更大实效，满足人民群众的健康需求。

（二）推动分级诊疗。大力推进医联体建设工作，完善以二级公立医院为龙头，加强与省、衡阳市大型三甲医院和乡镇（社区）卫生院的技术合作、双向转诊合作，重点指导医疗机构完善医联体内部管理措施和考核机制，推动疾病在不同层级医疗机构合理规范诊治的专科专病医联体模式；以及不同层级医疗机构根据疾病不同发展阶段，实行科学分工、服务联动的医联体模式。在全市范围内全面推行分级诊疗制度，逐渐形成医疗卫生机构分工协作机制，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例明显提升。以病种为方向持续推进分级诊疗，重点强化各级医疗机构慢性疾病管理分工，探索推进终末期肾病、慢性阻塞性肺疾病等重大疾病“县治、乡管、村访”分级诊疗模式。加强各层级医疗卫生机构之间药品目录的衔接。

（三）深化公立医院改革。巩固破除“以药补医”改革成果，完善公立医院运行新机制；优化调整医疗服务价格，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。严格控制医疗费用不合理增长，重点控制不合理用药、不合理检查、不合理治疗行为。启动全市居民健康卡发行工作，对全市各医疗机构网络系统升级改造。

（四）完善基本医疗保险体系。推进医保支付方式改革，重点抓实按病种收付费病种的临床路径执行，适时组织开展执行情况督查；探索建立106个按病种收付费病种质量管理与控制指标体系；贯彻落实2017年12月28日省政府颁布的《湖南省基本医疗保险监督管理办法》（省政府令第286号），依照职责做好基本医疗保险监督管理的相关工作。

（五）强化基本药物管理。全面推行公立医疗机构药品购销领域改革，进一步规范药品网上集中采购行为，完善药品采购“两票制”政策体系。对实施基本药物制度的公立医疗机构、村卫生室进行全面考核，推进考核常态化，考核结果作为年度目标管理考核内容。加强对二级医疗机构按规定配备使用基本药物工作，进一步提高医疗机构基本药物使用率，力争达到省市文件规定的基本药物使用金额和品规的比例。继续深入推进村卫生室实施基本药物制度。规范医疗机构药品配送秩序，合理引导药品配送关系，对配送不及时和拒绝提供偏远地区供应配送服务的企业进行约谈并限期整改。

（六）健全综合监管模式。健全综合监管模式。深化“放管服”改革，加快转变职能，加大“双随机、一公开”监管抽查力度，建设卫生计生监督执法全过程记录制度和信息系统应用，推进卫生计生领域社会信用体系建设；对新型健康服务机构，跨界融合服务等新产业、新业态，采取包容审慎的监管方式，促进其健康发展；加强医疗卫生机构污水处理整治。保障群众饮水安全，重点整治二次供水。开展打击非法行医，重点打击非法医疗美容、无证从事口腔诊疗。继续加强出生人口性别比综合治理，开展集中整治“两非”行动。全面落实食品安全风险监测计划，加强食源性疾病监测和食品安全标准管理，落实《国民营养计划（2017-2030年）》有关工作任务。加强饮用水水质和环境卫生监测，全面实行管网末梢水水质信息公开，确保饮水安全。

二、提升卫生基层服务能力

（七）加快基础设施建设。加强基础医疗卫生基础设施建设，加快市人民医院扩建工程和泉峰社区新院项目建设进度，市妇幼保健院计生服务大楼要在年内开工建设，宜阳、培元社区卫生服务中心、二医院、疾控中心要加快完成前期各项手续和启动征地工作。加强中心卫生院重点专科和急诊急救能力建设，配备适当的急救设施设备，使其成为县以下医疗卫生服务中心。强力推进基本公共卫生服务项目实施，加强项目组织管理，优化项目绩效考核，增强人民群众获得感。争取乡村医生多渠道补偿政策，建立乡村医生执业风险化解机制、乡村医生退出机制，严格乡村医生执业注册管理，促进乡村医生队伍稳定。加快推进“互联网+基层卫生”数据平台互联互通建设。

（八）加强人才队伍建设。在年内尽快启动卫生人才单招工作，引进高素质医学人才，缓解医疗卫生单位人才紧缺问题。加强医学重点学科建设和助理全科医生培训基地建设。开展重点学科带头人和后备带头人培养工作，实施“常宁名医”培养支持计划，加强卫生高层次人才引进工作，要引进一批学科带头人或医学博士。落实住院医师规范化培训任务，进一步向全科、儿科、精神科、妇产科、中医等紧缺专业倾斜。加强全科、精神、妇产、中医、妇幼保健、助产专业人才培养。做好农村订单定向免费培养医学生、助理全科医生培训等全科医生培养和适宜技术推广工作。加强学术交流，强化继续医学教育。全面落实基层卫生专业技术人员职称评审改革政策。加强基层卫生计生工作人员素质培训。加快推进县域内医师多点执业，积极引导人才向基层流动。

（九）强化重大疾病防控。贯彻落实《关于加强和完善疾病预防控制服务体系建设指导意见》，推动疾控融入健康常宁建设、健康扶贫和深化医改等工作。以基本公共卫生服务为抓手，促进疾控机构与基层医疗卫生机构的有机融合，有效发挥疾控机构的指导、考核、评价作用。加强疾控核心能力建设，完成市公共卫生中心建设项目前期筹备工作，力争年底办好相关手续。全面推进结核病、艾滋病“防、治、管”三位一体综合服务模式。2018年内，完成疾病预防控制中心承担的结核病诊断治疗业务剥离工作。扎实开展免疫规划工作，推进消除麻疹，巩固无脊炎状态，抓好乙肝、流脑、乙脑等免疫规划针对传染病的各项防控措施，积极开展免疫规划疫苗查漏补种，根据疫情动态实时开展应急接种，确保免疫规划疫苗按乡镇单苗接种率达到90%以上。完成救治救助无责任主体的农民工尘肺病患者项目任务，加强尘肺病定点医院能力建设。

（十）加强基本公共卫生服务。落实基本公共卫生服务项目，人均补助标准达到当年度国家标准。加强与教育、农业、检验检疫等部门沟通合作，加大对学校卫生等重点领域、环节的急性传染病防控力度，完善信息通报监测预警、资源共享、协同处置等工作机制，健全联防联控机制，规范有效处置传染病疫情；夯实免疫规划基础免疫。积极争取上级建设项目资金，加强疾控机构基本建设和核心能力建设。继续加强重性精神疾病、慢性病等管理工作，做好上消化道癌症早诊早治筛查、脑卒中高危人群筛查和干预等项目；推进消除疟疾和麻风病工作。继续推进家庭医生签约，合理设定家庭医生签约基础服务包和个性化服务包，推进和完善“1+1+1”组合签约服务模式；从重点疾病和重点人群入手，优先覆盖建档立卡的贫困家庭和计划生育特殊家庭；合理确定基层医疗卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过优质签约服务合理提高收入水平；探索建立家庭医生签约服务信息化平台，方便群众寻医问诊；切实把签约服务质量放在首位，不断提高居民对签约服务的满意度。

（十一）提升卫生应急能力。健全市卫生应急组织管理体系。加强公立医院卫生应急工作，完善120急救指挥调度中心运行管理机制和突发公共卫生事件联防联控协调机制。做好突发公共卫生事件处置和突发事件紧急医学救援，抓好突发急性传染病和新发传染病防控工作。健全传染病、中毒、核放射及重大灾害事故等不同类别的卫生应急专业队伍，加强卫生应急培训，开展卫生应急演练，提高应急综合处置能力。

（十二）提高中医药服务水平。学习宣传贯彻《中医药法》，进一步完善扶持和促进中医药事业发展的政策措施。全面实施“五名”工程，加快推进中医药健康服务发展，全面提高中医药服务水平。强化市中医院的区域龙头作用，继续加强市中医院重点及特色专科建设。加强中医药服务体系建设，深入实施基层中医药服务能力提升工程，加快基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区（中医馆）建设，继续推广中医药适宜技术。大力发展中医养生保健服务，普及养生知识，促进和发展中医健康养老服务。大力开展中医药传承创新工作，强化本土师承人员培养，举办一批本土师承培训班，规范建设中医传承工作室。加强对中医医疗机构传染病防治和感染防控的监督执法，并组织各个中医医疗机构人员进行传染病防治和感染防控的培训。

（十三）抓好爱国卫生工作。深入开展爱国卫生运动，贯彻落实市人民政府颁发的两个《办法》，着力治理影响群众健康的危害因素，改善城乡环境；规范开展病媒生物防制工作，有效控制病媒生物密度，加快改厕进度。继续开展创建卫生城镇工作，做好各项基础性工作，建立健全长效机制；全面启动健康城市、村镇建设活动，建立符合我市实际的健康村镇建设指标和评价体系，打造一批示范镇、村。

（十四）强化医疗质量安全管理。在二级医疗机构深入开展改善医疗服务行动计划，有序推进实施实名制预约诊疗，加强日间手术规范化管理，推进优质护理，优化服务流程。贯彻落实《医疗质量管理办法》及相关制度，压实医疗机构医疗质量安全管理责任。强化医疗监管体系建设，建立健全医疗质量安全监管体系与监控网络，应急保障机制，督促各医疗机构落实好医疗核心制度。继续深入推进“平安医院”创建活动，健全“三调解一保险”医疗纠纷预防和处置机制，严厉打击涉医违法犯罪。加强合理用药和不良反应监测，规范诊疗和用药行为；加强临床药事管理，开展药事管理综合评价，有效控制主要耐药菌增长率。以电子病历为核心，促进医疗机构间信息共享，加强临床数据标准化规范化管理。强化乡镇（街道）政府和卫生计生办对无偿献血工作的组织领导和宣传引导职能，提高我市千人口献血率。

三、抓好计划生育工作

（十五）制定和落实责任目标。牵头协调落实推动坚持计划生育党政一把手亲自抓负总责、坚持计划生育工作目标管理责任制度、坚持落实“一票否决”制度；合理拟定下达人口计划和责任指标；科学制定考核评估方案；协调督促加大对政策外多孩生育的控制力度，提高符合政策生育。应用好计生信息平台、监管好计生统计数据，加强对省、衡阳市明确考核的主要责任指标的监测和分析。抓基层基础规范，规范业务建设，全面推进生育登记服务，巩固基层网络队伍，规范服务管理行为；完善计划生育社会信用体系；开展鼓励按政策生育的示范单位创建活动；协调配合落实省、衡阳市考核的相关项目的统筹，综合施策。强化调查督查和考核。组织对乡镇半年和年终进行全面调查，对调查督查情况、工作落实到位情况进行通报；进一步完善考核方式，严格考核，评估好工作水平。

（十六）积极实施全面两孩政策。坚持计划生育党政一把手亲自抓负总责，坚持计划生育工作责任目标管理制度，落实“一票否决”制；推动计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变，由管理为主向更加注重服务转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变，构建鼓励按政策生育的政策体系和社会环境。全面推进生育登记服务，巩固基层网络队伍，规范服务管理行为；继续完善计划生育社会信用体系；修订完善人口统计指标体系，促进内部业务协同和跨部门信息共享，进一步完善考核方式。

（十七）完善妇幼健康管理。推广使用母子健康手册，加强生育全程基本医疗保健服务；加强高危孕产妇管理，加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设；全市孕产妇死亡率控制在17/10万以下，5岁以下儿童死亡率控制在9‰以下；推进妇幼健康服务机构标准化、规范化建设，重点推进妇幼健康服务联合体建设；加强出生缺陷防治网络建设，统筹实施出生缺陷三级综合防治，确保全市出生缺陷发生率有所下降；落实免费计划生育技术服务基本项目；落实妇幼健康重大公共卫生项目，加强母婴保健技术监管。

（十八）抓好计生惠民政策的落实。加大计划生育特殊家庭的扶助关怀力度，巩固落实联系人制度、就医“绿色通道”和家庭医生签约服务三个全覆盖；全面推进幸福家庭创建活动，不断提升家庭发展能力；继续加强出生人口性别比综合治理，开展集中整治“两非”行动，深入开展 “圆梦女孩行动”，促进人口性别比保持正常。扎实推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化；巩固完善流动人口计划生育“一盘棋”工作机制；加强流动人口健康促进宣传和农村留守儿童健康关爱工作，提升流动人口健康素养和健康水平；落实流动人口动态监测调查任务；深化流动人口卫生计生区域协作，完善流动人口信息共享机制，促进流动人口社会融合。

（十九）抓好计生协会工作。围绕卫计中心工作和上级计生协的工作部署，发挥协会组织优势，整合服务资源，创新工作方法，提升服务能力，做大做强“生育关怀行动”品牌，聚焦新时期计生协“宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计划生育家庭帮扶、权益维护和流动人口服务”等六项任务重点任务，协助党和政府落实全面两孩政策，营造家庭友好的社会环境。

四、抓好健康扶贫工程

（二十）继续抓好精准扶贫和健康扶贫工作。以重点地区、重点人群、重点病种为突破口，大力实施重病兜底保障工程、大病救治慢病签约扩面提质工程、基层医疗卫生服务能力填平补齐工程，全面落实“三个一批”行动计划，着力提升医疗卫生服务能力，有效减少因病返贫存量，遏制增量。强化贫困人口患病情况调查，准确掌握每乡、每村、每户因病致贫和因病返贫情况，及时更新全市建档立卡农村贫困人口因病致贫因病返贫数据库。协调相关部门积极争取经费投入，健全医疗兜底保障机制，将农村贫困人口大病住院医疗费用实际报销比例提高到80%以上。严肃考核机制，继续将健康扶贫纳入年度各乡镇（社区）卫生院业务工作考核范畴，完善考核指标体系。加强贫困地区地方病和传染病综合防治，将疾病防控与扶贫开发相结合。

五、强化卫生计生事业发展基础

（二十一）全面加强党的领导和党的建设。认真学习贯彻新时代党的建设总要求，坚持党要管党、全面从严治党，全面加强党的领导；把党的政治建设摆在首位，始终在思想上政治上行动上与党中央保持高度一致，坚决维护以习近平同志为核心的党中央权威和集中统一领导，把“四个意识”落实在岗位和行动上；按照省委、衡阳市委和常宁市委的统一部署，开展好“不忘初心、牢记使命”主题教育，持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化；以提升基层党组织的组织力为重点，扎实做好卫计系统各单位的党建工作；充分发挥公立医院党委把方向、管大局、做决策、保落实的领导作用；坚决履行从严治党主体责任，持之以恒正风肃纪。

（二十二）强化依法行政。健全依法行政工作制度，完善行政决策程序，坚持重大行政决策集体决定制度，建立重大行政复议案件审理结果通报制度；落实执法责任追究制度；落实年度卫生计生法治建设和依法行政工作报告制度。注重加强全市卫生计生行政管理，推动系统和行业依法治理、依法执业、依法服务。不断深化卫生计生行政审批制度改革，开展行政审批事项标准化建设。深化卫生计生综合执法改革。进一步完善卫生计生行政执法程序，推进重点工作和重点事项执法监督。推进卫生计生“七五”普法规划的落实，加强普法教育。扎实开展“依法行政示范单位”和“依法办事示范窗口”创建工作，加强行政执法队伍建设。

（二十三）加大宣传工作力度。围绕“健康中国”、“健康湖南”、“健康常宁”开展政策解读、高层倡导和社会动员，做好主题宣传。加大医改政策、典型经验、改革成效、健康促进、公共卫生的宣传力度。做好先进模范评选和宣传工作，大力弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”职业精神。加大先进典型推介力度。开展“5.12”国际护士节和“8.19”中国医师节庆祝表彰活动。优化互联网舆论引导方式，提升突发事件舆情应对能力。加强新闻发言人、联络员队伍建设，完善新闻发布和解读机制。

（二十四）加强行风建设。加强廉政风险防控预警机制建设，完善靠制度管权、管事、管人的工作机制。狠抓纠风工作，严格落实行风建设“九不准”，以“零容忍”态度开展医药购销和医疗服务不正之风专项治理。切实加强医务人员医德医风建设，强化行业自律，推动行风政风持续好转，着力营造风清气正的政治生态和积极向上的干事氛围。

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