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“以前做个检查换家医院就得重来一遍,花钱又受罪。现在好了,报告单在几家医院都能认,省时又省钱!”在市人民医院门诊大厅,刚做完复查的李女士指着手中的检验单说。累计节省费用300余元。
这样的变化源于常宁市卫健系统对医保基金使用规范的持续深化。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,守护好这笔钱的安全与效能,关系千家万户的切身利益。近期,常宁市卫生健康系统采取一系列有力举措,着力规范医疗服务行为,确保医保基金合理、高效使用,成效正逐步惠及广大市民。如何让它用在刀刃上?常宁交出了一份有温度的答卷。
强责任、建机制,织密基金“防护网”。常宁市卫生健康局将规范医保基金使用作为践行“人民至上、生命至上”理念的关键行动。局党组高度重视,成立专项工作领导小组,制定了清晰的工作方案。他们不是简单“查问题”,而是着眼长远,从制度源头抓起,修订完善了医保基金使用管理、奖惩等一系列内部制度,加强对医务人员的培训与监管,旨在构建“不能违规、不敢违规”的长效机制。例如,市妇幼保健院就建立了更严格的内部审核流程和责任追究制度,为医保报销加上“双保险”。
聚焦痛点,让看病就医更安心。行动聚焦群众在就医过程中反映强烈的突出问题。一方面,通过严格的督导检查和医疗机构深入的自查自纠,重点规范了诊疗收费行为,如是否存在不必要的重复检查、超标准收费、分解项目收费、过度开药等问题。另一方面,大力推动医疗机构间的检验检查结果互认。这意味着,患者在常宁市内不同医院看病,只要符合条件,之前的检查报告就可能被认可,避免了重复抽血、拍片带来的身体负担和额外花费。据统计,这一举措已惠及群众863人次,减少重复检测费用21万余元。
群众得实惠,费用负担切实减轻。最让群众有感的,是看病就医费用的实实在在下降。得益于规范诊疗行为和国家集采政策的落地,常宁市多家医院药品和医用耗材价格出现显著下降。以市人民医院为例,心脏支架、胰岛素等112种药品耗材价格平均降幅达55%,同期门诊/住院患者人均药费分别下降3%、5.4%,住院诊次均费下降3.6%。反映在患者账单上,门诊和住院的人均药费、诊次费用都出现了明显下降。市中医医院也传来好消息,患者人均费用下降比例为10.36%,平均住院床日减少下降比例为4.56%,西药药占比下降1.28%,患者住院费用耗材占比较去年下降0.18%。这些变化,汇聚起来是为全市患者节省了数百万元的医药费用负担。
持续发力,守护健康常宁。“规范使用医保基金不仅是监管,更是为了腾出空间惠及民生。”常宁市卫生健康局负责人表示,规范医保基金使用、提升医疗服务水平是一项需要常抓不懈的工作。未来,将继续保持监管力度,对任何损害群众利益的行为“零容忍”,不断巩固现有成果。同时,将持续深化医药卫生体制改革,推动更多优质医疗资源下沉基层,努力让规范、高效、可及的医疗服务惠及每一位常宁市民,让大家真切感受到健康保障就在身边。(通讯员:周海花)
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