（社会公开稿）

根据市委统一部署，2024年9月2日至11月20日，市委第一巡察组对我院党委进行了巡察。2024年12月5日，市委第一巡察组向我院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况公布如下。

一、组织整改落实情况

我院党委把抓好巡察整改作为践行“四个意识”“两个维护”的实际行动，先后召开党委会议5次、巡察整改工作推进会3次，深入学习领会习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，认真落实市委第一巡察组反馈意见，及时研究部署整改工作，层层扣紧压实责任，全面系统推进整改落实。一是切实担起主体责任。2024年12月13日医院研究成立了巡察整改工作领导小组，由党委书记任组长，党委副书记、院长及分管党建工作的副院长任副组长，其他党委委员及院级领导为成员。2025年1月20日，因市委对医院党委主要领导进行了调整，医院巡察整改工作领导小组组长相应调整为新任党委书记，其他成员及职责不变。二是扎实落实监督责任。成立了巡察整改督查工作领导小组，由医院纪委书记任组长，纪委副书记及纪检监察室负责人为成员，负责整改工作的监督检查，适时跟踪督查，确保整改任务落实。三是扎实压紧各级责任。制定了巡察组反馈意见整改工作问题清单、责任单位、任务清单，对标对表将反馈意见进行了认真梳理。党委领导班子成员按照职责分工，带头抓好整改，并逐项逐类明确责任领导、责任部门和整改措施及完成时限。经请示卫健局党组及巡察办同意，党委班子召开了2024年度民主生活会暨巡察整改专题民主生活会，对照巡察反馈问题，结合思想和工作实际，严肃开展批评和自我批评，进一步增强全面从严治党的政治、思想和行动自觉。

截至2025年7月4日，巡察反馈的15个问题完成整改11个，阶段性完成整改4个；巡察移交的2个立行立改问题、巡察移交的5件信访件，均已全部办结。

二、巡察反馈问题整改进展情况

（一）反馈问题：聚焦党的路线方针和党中央决策部署在基层贯彻落实情况，进一步促进党员干部担当作为方面

1.落实议事决策机制不够严格。

整改结果：已完成。

整改情况：一是重温文件制度。医院党委组织党委会、院长办公会参会人员再次全文学习中共中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，以及医院党委会议事规则、院长办公会议事规则、党委书记和院长定期沟通制度等文件，进一步提高了大家的政治站位和对发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”领导作用重要性的认识，更加明晰各自职能职责，提升了全面落实议事决策机制的自觉性和准确性。二是加强班子建设。市委对我院党委主要领导进行了调整，新任党委书记的到任，进一步增强了党委班子的凝聚力和战斗力。三是规范运行机制。书记院长带头示范落实“双向互动、定期沟通”机制，党建办和院办公室严格按照规定规范议题收集，确保议题酝酿不成熟不上会、重大事项书记院长沟通不到位不上会、非特殊情况事前沟通不到位不上会；会中，所有参会人员充分发表意见，各抒己见，主要领导落实末位表态制度，在充分听取其他参会人员意见的基础上，最后发表自己的观点和意见，确保决策的科学性和民主性。今年上半年，累计召开党委会15次、院长办公会4次，院长办公会提交党委审议议题17项。四是强化决策执行。举办了1次中层干部管理能力提升培训，印发《常宁市人民医院关于加强医院执行力建设的实施方案》，由党建办、院办公室根据医院党委会和院长办公会议定有关事项及其他需要落实的各项工作任务，形成工作清单，明确牵头责任领导、办理时限、工作要求、牵头责任科室及配合科室，并向责任科室及配合科室精准派单，实行“项目化、表单化、清单化、责任化”管理，健全了决策后落实情况追踪问效问责机制，极大提升了院科两级执行力。在近几个月来，党委班子牢牢把握公立医院公益性方向，以高度的政治自觉扛起党建引领发展主体责任，为医院发展注入新活力。班子成员心往一处想、劲往一处使，在深化医改、优化服务、学科建设等重点工作中凝聚共识、精准发力，形成“党委统揽全局、班子成员各司其职”的良好局面，实现党建工作与业务发展同频共振。

2.党委班子推动高质量发展力度不够。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是主动向各级、各部门领导汇报医院扩建项目进度情况及困难，争取领导的高度重视。我院分别向市委书记、市长、联系卫健的市委常委、分管副市长等多次专题汇报。5月21日市委书记到医院扩建项目现场调研，明确由联系卫健的市委常委、分管副市长、市人大副主任、市政协副主席按照谁主管谁负责的原则，加快项目推进；四大家分管领导调度频度和力度明显加大。巡察以来，医院党委7次研究推动项目建设。医院党政主要负责人带领分管领导、基建办与发革、财政、住建、国土、自来水、电力等部门对接项目相关推动工作。争取了应急救治能力提升、县域医共体资源共享中心和中心药房建设两个项目落户扩建项目所在地。制定了后期扩建项目进度表，4月23日研究支付进度款900万元，督促承建公司在确保质量和安全的前提下，加快项目进度，确保2025年内建成交付使用。二是加强重点专科建设。医院主要负责人在向卫健局递交2025年《履职承诺书》中承诺“完成1个省/衡阳市级重点学科建设”，党委研究出台《常宁市人民医院专科发展建设方案（2025－2028年）（试行）》，明确重点专科发展思路和建设方案，并向省卫健委报送5个县级省临床重点专科申报验收材料，等待回复意见；另外，医院加入“中国创伤救治联盟”、启动药物临床试验机构建设，并承办湖南省第一期2025年县级及以下医疗机构合理用药同质化培训班，提高了重点专科科研能力。三是深化中西医结合。积极开展中医类人才引进和专技人员招聘。2024年人才引进针灸推拿专业（属中医大类）硕士1人、公开招聘编外人员中有中医师2名、编内公开招考有2名应聘中医师进入考察环节，2025年申报人才引进计划8名（中西医结合临床专业均可报考），申报分两年招考医护专业技术人员180名（其中护士120名、医生60名），市委、市政府同意我院今年首批编内单招医生25名（含中医医生1名）已于7月2日在市政府官网发布公告。加强中医药专业技术人员培养。计划外派8人“西学中”培训，1人即将完成培训；已研究并首批安排6人赴衡阳市中医院，进修中医适宜技术，学成后作为本院师资，在本院培训后推广中医适宜技术。

3.医疗服务还需进一步规范。

整改结果：已完成。

整改情况：一是落实责任追究，建立健全制度。业务副院长、医务部、行风办、纪委对当事医生进行了约谈，督促改正。医院出台《常宁市人民医院医保管理制度（试行）》，医保办每日常规巡查，发现问题责令科室立行立改。另外，医院引进处方前置审核软件，加强了对处方、医嘱事前事后的干预力度。临床药学部每月开展处方、医嘱点评工作，对存在不合理用药的情况按照制度进行通报、落实处罚。医院不合理处方大幅减少，改善了患者就医体验，优化了医院诊疗流程，提高了医院合理用药的水平。二是遴选新增药品，修订药品目录。医院药事管理与药物治疗学委员会按照医院新药遴选制度及流程，对各临床科室根据临床诊疗需要申购新药进行了讨论审议，并提交院长办公会研究审定，修订了《2025年常宁市人民医院基本用药目录》。原药品目录共623种（西药545种、中成药78种），修订后新增药品118种（西药77种、中成药35种、精神类药品6种）其中进口原研药8种。修订后药品目录共741种药品，基本满足临床需求。三是采购急需医疗设备。医院党委已召开4次会议研究决定采购，所指出的设备已按规定程序分别进入采购的不同环节：5月27日完成氩气刀采购，5月29日完成保温毯采购，宫腔镜摄影系统及配套设备（即冷刀系统）、椎间孔镜、颅脑动力系统正在进行招标前参数论证。四是完善并严格落实行政查房。研究修订了《常宁市人民医院行政查房制度》，调整行政查房组织架构。每次查房有记录、有照片、有问题反馈及认领签字、有整改措施和整改效果“回头看”，确保查房取得实效。今年上半年已查房6次，达到了发现问题更及时、更精准，现场办公效率提升，管理流程持续优化，科室主体责任意识增强、患者体验改善的目的。五是规范急危重症病人转科转院管理。制订并实施《常宁市人民医院急危重症病人转科转院管理制度》，急诊科建立了台账，院纪检监察室不定期抽查；对1起推诿病人事件中的2名医生给予了通报批评、取消评优评先资料、扣发绩效、责令学习医疗核心制度等处理，之后未再发生类似事件，防范医疗安全隐患。

4.防范化解重大风险存在不足。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是积极向市委、市政府、市财政局主要领导及分管领导汇报，争取重视和支持；主动与借款单位沟通衔接，收回借款4800万元；做好医院运营分析，及时为党委班子调整发展方向决策提供数据支撑，促进医院业务收入有效增加，同时做好医院年度财务预算，做到合理开支、增收节支、开源节流，落实中央过紧日子思想，已两次专题研究调整全院绩效方案，定稿后报市卫健局等相关部门备案或批复，降低绩效工资，以提高偿还能力，降低债务风险。二是组织了医疗法律法规知识培训1次，制定了《常宁市人民医院医疗事故、纠纷处理与医疗安全管理规定（试行）》《常宁市人民医院医疗质量安全核心制度违规处罚规定》，对部分医疗责任事件当事人进行了追责。经过整改，2025年1－6月份比去年同期医疗纠纷减少11起，降幅78.6%；医院赔偿款减少438576元，降幅79.7%。

（二）反馈问题：聚焦群众身边腐败问题和不正之风，推动全面从严治党向基层延伸方面

5 .党风廉政建设有待加强，违反医德医风有关规定的现象时有发生。

整改结果：已完成。

整改情况：医院高度重视党风廉政建设和医德医风建设。一是党委专题研究。今年医院召开了3次专题会议，分别研究群腐整治、党风廉政建设及反腐败工作、医德医风建设。二是成立工作专班。党委研究成立了医德医风和行业作风建设领导小组并下设办公室，成立了医德医风和行业作风建设考评小组，从而进一步加强了对医德医风和行业作风建设的领导。三是深化教育培训。结合2024医德医风问题和医药领域腐败问题专项整治、2025年群众身边不正之风和腐败问题集中整治、党风廉政建设、深入贯彻中央八项规定精神学习教育等工作，巡察反馈意见以来，开展了2次医德医风培训、2次集中观看警示教育片，增强医务人员的廉洁从业意识。四是健全管理制度。在原有1项制度的基础上，出台了《常宁市人民医院医德医风和行业作风考评奖惩办法》，探索建立长效机制。五是严格实施廉政谈话“五必谈”。2024年巡察以来，医院党委与其他班子成员及重要职能部门负责人廉政谈话12人次，结合廉政家访医院领导班子成员与科室负责人谈话62人次，组织开展关键岗位及科室负责人廉政谈话13人次；邀请卫健局联点领导及局纪检监察组长到院，开展新任中层干部任前集体谈话会1次，全体院级领导、中层干部（含新任）、各党支部书记接受教育，强力推进党风廉政建设和反腐败工作。

6.院纪委履行监督责任有差距。

整改结果：已完成。

整改情况：一是坚持立行立改，对7名违纪人员及相应科室负责人当时立即进行了处理；健全工作制度，出台了《门诊部工作制度》《门诊部劳动纪律制度》；医院纪委和纪检监察室成立院风督查小组，加大日常巡查力度，2024年9月至2025年3月，督查作风5次，处理12人次，并督促科室对存在问题及时整改到位。二是除自学外，医院纪委组织了2次业务能力提升培训，邀请局纪检监察组领导授课，提高了思想认识和业务能力，查处了1起拒收病人事件，对2名当事医生进行了严肃处理。

7.药品、医用耗材及设备的供应管理存在一定廉政风险。

整改结果：已完成。

整改情况：一是按程序完成中西药品及耗材配送公司遴选工作。党委会研究药品（包括西药、中成药中药饮片）和耗材遴选工作，医院药事管理及药物治疗学委员会讨论遴选方案，医院在官网发布遴选公告、初选审核、党委会研究审定、医院官网公示遴选结果，纪检监察部门全程监督，最后遴选出16家公司为我院药品配送企业（12家配送西药和中成药、4家配送中药饮片）。与遴选前相比，5家公司退出配送，新增7家配送公司。制定了2025年度医用耗材及检验试剂配送企业遴选实施方案，在医院官网发布了2025年度医用耗材及检验试剂配送企业遴选公告。二是调整了耗材管理委员会的人员组成，充分发挥专业委员会的作用，4月15日召开医学装备专业委员会2025年第一次会议，讨论2025年度设备采购计划并提交党委会研究通过，先后制订并完善《常宁市人民医院医用耗材遴选制度》《常宁市人民医院医用耗材管理制度》，进一步规范了医学装备和耗材采购管理。

8.医疗收费比较混乱。

整改结果：已完成。

整改情况：对于关于巡察反馈问题中指出的违规资金，已在相应年度按要求上缴医保账户、财政账户，或公示退费给出院病人。对于有关责任人，医保局已将问题移交纪委，目前纪检监察部门正在调查立案阶段。巡察反馈后，医院制订并严格落实了《常宁市人民医院医保管理制度（试行）》，每天日常巡查和不定期抽查结合加强督查，并建立台账，督促科室立行立改。对5月份6名违规人员落实责任追究。现医院自查暂未发现违规情况。

9.未严格执行中央八项规定精神。

整改结果：已完成。

整改情况：我院2021年以后不存在无审批单接待的情况。一是健全制度补丁机制，出台了《常宁市人民医院公务接待管理制度（试行）》《医院财务报销制度及报销流程》等制度，进一步规范公务接待和费用报销。二是医院党委会研究规范奖励金及津贴补贴发放及巡察反馈问题整改，明确要求坚决杜绝无政策依据不得发放津补贴；各项活动发放奖励金必须在符合政策规定前提下，制订方案提交院长办公会或党委会集体研究通过、必要时按“三重一大”规定报市纪委监委驻卫健局纪检监察组备案同意后，按活动方案评比发奖。当事人已退回所领违规津补贴或奖金到医院财务科，后上交纪委专户。三是在全院开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育，3月28日启动，扎实推进，持之以恒纠“四风”。

10.财务管理还需进一步加强。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是医疗装备专业委员会2025年第一次会议已讨论审核医院2025年度设备采购计划并报党委会审议通过。二是党委会研究规范采购管理工作，先后建立、健全《常宁市人民医院采购管理办法》《常宁市人民医院院内招标采购工作办法》《常宁市人民医院政府采购内部控制制度》《关于进一步加强采购流程管理的若干规定》等制度，规范了采购管理；巡察后，医院组织了1次院级领导、采购相关科室人员参加的招标投标法律法规解析培训会，提高参会人员的法律意识和招采业务能力；对“执行政府采购制度有偏差”的经手人及财务科与报销相关工作人员进行了约谈。现3万元及以上采购均需经党委会集体决策并已全部落实“三重一大”审批，按规定程序采购。三是印发并实施《医院财务报销制度及报销流程》，规范了费用报销；对“未实行末端支付”的经手人、财务与报销相关工作人员进行了约谈。经自查，现已杜绝未实行末端支付和费用报销不规范的情况。四是印发并实施《常宁市人民医院公务用车管理制度》《常宁市人民医院公务租车管理制度》并组织学习，进一步规范了用（租）车管理。五是先后印发、组织学习并实施《常宁市人民医院国有资产配置管理办法》《常宁市人民医院国有资产处置管理办法》并组织学习，规范了固定资产管理；对以前未登记资产已完成补登。六是党委会两次研究清收工作，成立了清收工作专班，全力开展清收工作，已收回48076092元，印发并实施《医院其他应收款管理制度》，从制度层面防范之后出现往来欠款。

11.工会经费使用不规范。

整改结果：已完成。

整改情况：一是2023年及2024年工会会员会费按标准计算的差额部分已2025年2月代扣补缴到位。2025年1至3月工会会费在3月份工资中按标准一次性代扣代缴，2025年4月起当月代扣代缴。二是在原有1项制度（《常宁市人民医院工会经费收支管理办法》）的基础上，新制订《医院财务报销制度及报销流程》《常宁市人民医院走访、慰问会员实施办法》《常宁市人民医院困难职工帮扶制度》等3项制度，进一步规范内控管理和工会慰问困难会员管理。

（三）反馈问题：聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设，推动解决软弱涣散问题、增强基层治理实效方面

12.基层党建工作不严不实。

整改结果：已完成。

整改情况：一是开展2024年度民主生活会会前集中学习、研讨。会议落实第一议题制度，集中学习了习近平总书记在中共中央政治局民主生活会上的重要讲话精神并开展专题研讨；集中学习了习近平总书记谈巡视巡察，省委书记沈晓明在省委班子民主生活会上讲话精神，要求自学习近平总书记关于党的建设的重要思想、《习近平总书记关于党的自我革命的重要思想》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《县以上党和国家机关党员领导干部民主生活会若干规定》等，从而使党委班子成员进一步提高政治站位，充分认识到民主生活会的重要性和必要性，进一步增强开好民主生活会的思想自觉和行动自觉，引导其牢固树立“四个意识”，不断增强发现和解决自身问题的能力。党委书记对之前年度民主生活会未提交书面个人发言提纲的同志进行了约谈。2024年度党委民主生活会全部按要求进行。二是6月19日医院党建办组织了1期党建业务培训班，并组织考试以检验学习效果，参训的各党支部书记及支部委员共24人均超过90分；提高了党务工作人员业务能力。分管党建的院领导分别对发展党员谈话时间错误的医技支部某委员，之前年度党组织“双述双评”中未提供述职报告的原临床医疗党支部书记、原医技党支部书记进行了约谈。制订并实施《党的组织生活专项检查制度》，规范各党支部党建工作。三是分管党建的院领导对遗失党建资料的原临床医疗党支部书记进行了约谈，医院党委研究了制订并实施《常宁市人民医院党建资料归档工作制度（试行）》，在新院区门诊医技楼五楼西头已建设文书档案室（交付即可使用），规范了党建资料管理。四是立行立改，巡察反馈问题后，党委会及院长办公会两种会议记录本已全部采用成册装订固定页面的记录本，制订并实施《常宁市人民医院公文管理规定》，分别及时在会后形成相应会议纪要，规范了两种会议记录。

13.人才队伍建设亟待加强。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是积极争取人才引进和公开招聘专业技术人员。2024年实际人才引进5人、公开招聘编外卫技人员17人、编内公开招聘27人进入考察环节，上报2025年人才引进计划8人；呈报市委、市政府拟分两年招聘180人（医生60人、护士120人），同意我院首批单招25名医生已于7月2日在市政府官网发布公告。二是制订《常宁市人民医院外出参加学术活动（培训班）管理规定》《关于专业技术岗位设置及职称报考评聘管理办法》《常宁市人民医院进修人员绩效待遇管理办法（试行）》，积极开展新技术新项目擂台赛，实施总住院医生制，鼓励参加学术活动、外出进修深造、职称晋升等，进一步加强院内人才培养。三是3月发文调整了药事管理与药物治疗学管理委员会，调整后的药事管理与药物治疗学管理委员会委员共58名，其中高级职称49人（其中正高10人、副高39人）占84.5%，中级职称8人占13.8%，行政职级1人占1.7%；高级职称人员比例比调整前增加41.5个百分点。四是2024年卫健系统各医院通过第三方劳务派遣公司招聘编外卫技人员，其中我院计划招聘20名，实际录聘17人中有2名药剂人员，现47名药剂人员，占卫技人员696人的6.75%，比之前增加0.75%。

14.执行事业单位人事管理制度不严。

整改结果：已完成。

整改情况：一是巡察反馈5人中有2人已根据本人申请办理辞职，另3人已按规定完善返岗手续后安排上岗。现本院已没有停薪留职人员。二是医院人事科已组织科室工作人员集中学习人事管理政策法规等，提高政策水平和业务能力。

（四）反馈问题：检查落实人大专项评议、巡察、审计等监督发现问题和主题教育检视问题整改情况

15.巡察整改长效机制坚持不到位。

整改结果：已完成。

整改情况：一是党风廉政和医德医风建设永远在路上，只有进行时，没有完成时，医院党委一直高度重视。党委专题研究。今年医院召开了3次专题会议，分别研究群腐整治、党风廉政建设及反腐败工作、医德医风建设。成立工作专班。医院党委研究成立了医德医风和行业作风建设领导小组并下设办公室，成立了医德医风和行业作风建设考评小组，从而进一步加强了对医德医风和行业作风建设的领导。开展专项整治，深化教育培训。结合清廉医院建设、2024医德医风问题和医药领域腐败问题专项整治、2025年群众身边不正之风和腐败问题集中整治、党风廉政建设、深入贯彻中央八项规定精神学习教育等工作，医院党委理论学习中心组带头每月集体学习集中整治学习内容，以科室为单位每月集中学习集中整治学习内容。巡察反馈意见以来，开展了2次全院性的医德医风培训、2次集中观看警示教育片，同时，加强医院廉洁文化建设，建设廉洁文化墙、廉洁文化标识，张贴《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，行风办建立行风台账，注重发挥医德医风正面典型的示范带动效应，这些措施增强医务人员的廉洁从业意识。健全管理制度。我院出台了《常宁市人民医院医药代表接待管理制度》《常宁市人民医院医德医风和行业作风考评奖惩办法》，探索建立长效机制。强化监督执纪。医院纪委和纪检监察室充分监督职能，向廉政高风险科室发放廉政工作提示6次、召开重点职能科室廉政警示教育会6次、对1起推诿病人事件中的2名当事人给予了严肃处理，维护了制度的刚性和震慑力。二是进一步加强财务管理。组织学习管理制度。财务科分别组织学习了原有的《常宁市人民医院国有资产配置管理办法》《常宁市人民医院国有资产处置管理办法》等制度，促使相应财务管理人员熟练掌握、准确应用。建立健全制度补丁。针对此次巡察反馈以及开展自查财务管理中存在的问题，医院出台《常宁市人民医院政府采购内部控制制度》《医院重大财务风险、贷款管理制度》《医院财务报销制度及报销流程》《医院其他应收款管理制度》《进一步加强采购流程管理的若干规定》等5项制度，推动财务管理不断规范。

三、继续深化后续整改

目前，我院党委的整改取得阶段性成效，但统筹推进深层次问题整改还需加大力度。

一是要提高政治站位。我们要深入学习贯彻习近平总书记关于巡视巡察工作的重要讲话精神、市委书记罗卫华听取十三届市委第八轮巡察情况汇报时的讲话精神，坚决落实中央、省委、市委部署要求，高度重视解决整改工作。

二是要持之以恒整改。坚持目标任务不变、标准要求不降、工作力度不减，对整改落实事项实行台账管理，确保件件有回应、事事有落实。

三是要巩固整改成效。紧盯整改任务，对于已经完成的整改事项，适时组织“回头看”，巩固成果；对于近期能够整改到位的，加快工作进度；对于需要较长时间才能整改到位的，加强跟踪问效，确保工作落实。把整改工作中成功经验和做法以制度的形成固定下来，探索建立长效体制机制建设。

四是要坚持巡建结合。把巡察整改与做好当前各项工作紧密结合，全面改进和加强各项工作，切实做好巡察“后半篇文章”，确保各项整改任务全面完成、对表交账，以实实在在的工作成绩体现巡察整改的成效。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：15116850182；邮政信箱：湖南省衡阳市常宁市培元街道办事处群英西路19号常宁市人民医院党建办；电子邮箱：1421475970@qq.com。

中共常宁市人民医院委员会

                             2025年7月4日