公     告

市内各参保对象（城镇职工、城乡居民）：

根据国家医疗保障局统一规划，湖南省医疗保障局统一部署，我市全国统一的新医保系统平台已于2021年11月10日上线运行。医保新系统平台与旧系统平台交换对接过程中，因基础信息量大，政策待遇编码更改等多种因素，导致部分信息遗失，参保对象医保待遇不能及时享受。现就有关事项明确如下：

一、关于参保人员信息冻结问题。

少部分正常参保人员因信息冻结而不能及时享受医保待遇，可通过以下途径申请解冻，及时享受医保待遇。1、由就医的市内定点医院医保科，将冻结人员的身份信息（姓名、身份证号）收集，每天汇总至医保中心申请解冻。2、由刷卡的市内定点药店将冻结人员的身份信息（姓名、身份证号）收集，每天汇总至医保中心申请解冻。3、由本人持有效证件到医保中心服务大厅参保登记股申请解冻。

二、关于享受特殊病种门诊待遇人员信息丢失、病种错误问题。

部分享受特殊病种门诊待遇人员因信息丢失、病种错误而不能及时刷卡购药，可凭有效证件（身份证、社保卡）到医保局特门股（606室）修改。对经修改后，仍然不能刷卡购药的极少部分特殊病种待遇享受人员，可凭购药发票及清单，于2022年1月后，凭相关资料到医保中心，按政策规定标准报销本月特门费用。

三、关于2022年度城乡居民参保缴费问题。

因医保新系统与税务参保缴费系统对接，于2021年11月21日测试参保数据，特殊人群标识将于2021年11月底完成修改、传输。2021年12月初税务参保缴费系统正常运行。如果发生城乡居民录入税务缴费系统失败情况，由各自所在缴费乡镇医保联络员收集正确参保信息，每10天汇总报医保中心修改信息。

四、关于当前参保对象住院直接报销问题。

新系统刚升级上线，正在完善中，可能会出现参保对象不能在医院直接报销情况。请按以下方式处理：1、在常宁市内住院的，请办理出院后不要结算，待医保系统完善后再去医院结算；2、在常宁市外住院的，请自费结算，将住院资料带回常宁，到我中心医保报销窗口报账。

常宁市医疗保障事务中心

                                                                                       2021年11月23日

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