2026年度湖南省居民医保新政及政策解读

广大居民朋友：

2026年度湖南省城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已经开始啦！为了帮助您更好地了解最新政策，及时享受医疗保障，2026年度参保缴费政策对比2025年度又出现了新变化，下面让我们一起来了解一下吧！

一、缴费标准不变。2026年度居民医保个人缴费标准为400元/人，与2025年度保持一致。财政补助标准按照国家规定执行。

二、缴费时间明确。集中参保缴费期：2025年9月1日至2026年1月31日。

三、待遇享受期。在集中参保缴费期内缴费的参保人员，待遇享受期为2026年1月1日至12月31日整年。(新入学大中专院校学生为2025年9月1日至2026年12月31日。)

四、缴费方式不变。支持职工医保个人账户用于支付近亲属参加我省居民医保的个人缴费。大力推行"湘税社保"app、微信小程序、手机银行、电子税务局等"非接触式"缴费方式。

五、全面落实困难群众参保资助政策。对特困人员参加居民医保的个人缴费给予全额资助（重度残疾人、孤儿、事实无人抚养儿童参照执行），对最低生活保障对象、防止返贫监测对象、最低生活保障边缘家庭成员给予50%的资助。困难群众在户籍地参保的，资助参保政策"免申即享"；因特殊情况在异地参加居民医保且未享受当地参保资助政策的，可回户籍地申请享受参保资助政策。

2026年医保缴费新增变化：

一、推出"缴费即参保"。是指税务部门根据医保部门委托进行居民医保参保登记，正常身份参保人自行向税务部门申报缴费，医疗保障部门根据税务部门反馈的缴费情况，做好个人权益记录。这意味着缴费和参保登记同步完成，简化了以往先登记后缴费的流程。适用于幼儿园儿童、中小学校学生、大中专院校学生；但对于一般居民，通常仍需先办理参保登记手续后再缴费。

二、新生儿参保变化。2026年出生且在我省参保的新生儿，父母有一方参加我省基本医保的，免缴2026年度居民医保费，自出生之日享受当年待遇。

三、2027年度试行分档缴费政策。将参保缴费情况纳入医保信用评价范围，对2026年度没有参保缴费的将提高2027年度居民医保个人缴费标准。

四、参保激励约束机制。2025年居民医保基金零报销且在集中参保缴费期参加2026年度居民医保的人员，提高2026年居民大病保险支付限额5000元。除政策规定的特殊情形外，按规定设置待遇等待期：

1.未在集中参保缴费期内参保或2025年未参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月（按90天计算，下同）。

2.2025年职工医保缴费月份不少于3个月，2025年10月1日后断保且在3个月内参加居民医保的，可选择只按个人缴费标准缴纳2026年度居民医保费，2025年不享受待遇，2026年不设待遇等待期，自2026年1月1日开始享受待遇。

3.2025年参保，2026年由职工医保转为居民医保，未在断保后90天内完成参保缴费的，和断保后90天内完成参保缴费但2026年职工缴费月数少于3个月且存在缴费空档期的，按个人缴费标准和财政补助标准之和缴纳居民医保费，自缴费之日起设置固定待遇等待期3个月。

温馨提示：未在集中参保缴费期内参保缴费或2025年未参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月（按90天计算），等待期内生病无法报销。建议您保持医保连续参保，避免保障空窗期。

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